Как стоматологи лечат пульпиты у детей: особенности, риски

Как стоматологи лечат пульпиты у детей: особенности, риски

Как стоматологи лечат пульпиты у детей: особенности, риски
Содержание

  • Особенности пульпитов у детей
  • Лечение пульпитов у детей: общие данные
  • Лечение в кресле стоматолога
    • Биологический метод лечения
    • Витальные методы лечения
    • Девитальные методы лечения

Пульпит — воспаление пульпы зуба, которую часто называют «нервом». Чаще, пульпит — это осложнение кариеса, но нельзя исключать такую причину как травму, когда откалывается большая часть зуба с обнажением пульпы. Дети — исключительные пациенты, со своими особенностями. И в детской практике, пульпиты имеют не только специфику течения, но и лечения. Подробнее расскажет MedAboutMe.

Особенности пульпитов у детей

Дети в группе риска по формированию кариеса, а также его быстрого перехода в осложнения — пульпит. Трактовать такую распространенность можно недостаточной минерализацией эмали молочных и постоянных зубов у детей. Если говорить о молочных зубах, то они отличаются более тонкой эмалью, дентином и большим объемом пульповой камеры. Этим и можно объяснить такой быстрый переход его в осложнения.

Свое значение имеет несовершенная работа иммунной защиты, которая пока не может полноценно сдерживать рост и развитие патогенной микрофлоры, которая способна провоцировать кариес.

Основной симптом пульпита — сильная боль различных характеристик. Обычно она появляется в вечернее и ночное время, но у детей может быстро проходить. Нередко можно наблюдать следующий сценарий: бессонная ночь с больным зубом, а на утро, перед приемом у стоматолога, боль проходит и ребенок вполне нормально себя чувствует.

Это не страх перед врачом, это вполне закономерная реакция пульпы на раздражители в детском возрасте. Кстати, это не повод для радости. Пульпиты не являются обратимыми заболеваниями, это лишь говорит о том, что он перешел в осложнения: острая форма в хроническую и, рано или поздно, произойдет обострение, или же пульпит перешел в периодонтит.

Такой особенностью, как кратковременная боль и страх ребенка сказать родителям о зубной боли, и объясняется широкая распространенность пульпитов в детском возрасте.

Родители должны понимать, что лечение пульпитов у детей осложнено из-за анатомических, физиологических, а также поведенческих особенностей.

Лечение пульпитов у детей: общие данные

Лечение пульпита может осуществлять только стоматолог. Это целая система консервативных и хирургических мер, направленных на устранение острого или хронического воспаления, а также его последствий.

Лечение пульпита у детей разного возраста имеет свои особенности и может существенно отличаться от такового у взрослых. Главное отличие в том, что лишь в ограниченных случаях лечение пульпита проходит в одно посещение. Нередко, посетить стоматолога нужно будет 2-4 раза.

Исходя из вида пульпита и причины его возникновения, стоматолог может выбирать из нескольких методик лечения:

  • консервативное или биологический метод;
  • витальные методы;
  • девитальные методы;
  • хирургический (удаление причинного зуба).

Лечение в кресле стоматолога

Каждый из вышеперечисленных методов лечения пульпитов имеет свои показания и противопоказания, а также особенности проведения, в зависимости от возраста.

Биологический метод лечения

Биологический метод лечения пульпита считается консервативным. И это один из самых приемлемых методов лечения пульпитов у детей. Целесообразность сохранения жизнеспособности пульпы обусловлена тем, что при ее отсутствии невозможен полноценный рост корней молочных и постоянных зубов.

Если речь идет о постоянных зубах, которые недавно прорезались, то поражение пульпы будет грозить недоразвитием корней и потерей постоянных зубов.

Биологический метод лечения пульпитов у детей стоматолог может использовать при:

  • травме зуба, когда пульпа не затронута, но скол произошел близко;
  • случайное вскрытие пульпы зуба при лечении глубокого кариеса.

В таком случае, стоматолог закладывает специальное лекарство в полость зуба, которое будет купировать воспаление пульпы, а также стимулировать образование вторичного дентина.

Родители должны помнить, что посещать стоматолога нужно строго по графику, ведь процент осложнений довольно высок.

Витальные методы лечения

Витальный метод лечения может осуществляться двумя способами: ампутация и экстирпация. Различие между ними в объеме удаляемой пульпы:

  • ампутация: удаление коронковой части пульпы при помощи режущих инструментов, после на устья корневого канала накладывается специальная паста с выраженными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Кроме того, она стимулирует выработку вторичного дентина и через некоторое время после лечения образуется дентинный мостик. Показаниями к такому методу лечения являются первичные изменения в пульпе зуба, травматический пульпит, или при несформированных корнях зубов;
  • экстирпация может быть использована только при полностью сформированных корнях, и заключается в полном удалении воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, под адекватным обезболиванием. Затем стоматолог пломбирует корневые каналы и полость зуба.

Девитальные методы лечения

Девитальные методы лечения — ампутация и экстирпация. От витальных методов отличает одно — предварительное мумифицирование пульпы. Предварительная постановка «мышьяка» — это как раз девитальный метод лечения пульпита:

  • ампутация. Может быть использована на зубах со сформированными корнями, но отличающихся непроходимостью или находящиеся в стадии резорбции (рассасывания, но верхушка пока еще сохранена). Заключается в предварительной мумификации коронковой пульпы зуба и ее удалении. На следующее посещение, стоматолог наносит специальную пасту на устья канала, которая «убьет» и мумифицирует пульпу. К слову, мышьяк уже давно не используется в стоматологии и, тем более, в детской практике. Несмотря на прочно сохранившееся название, вместо «мышьяка» используют современные препараты с аналогичным действием;
  • эстирпация — полное удаление пульпы зубы, предварительно мумифицированной, мумифицирующими препаратами.

Любой из девитальных методов лечения занимает длительное время, и посетить стоматолога необходимо будет несколько раз (2-5). Подробный график лечения составит врач, исходя из выбранного метода лечения, возраста ребенка, а также некоторых других обстоятельств.

Источник

Статьи по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *